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全民養(yǎng)老平臺(tái) 1.0.0 正式版

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哪種養(yǎng)老方式比較好？

目前來(lái)看，養(yǎng)老模式主要有三種類(lèi)型，居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老，說(shuō)白了就是在家里接受養(yǎng)老服務(wù)；而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老就是常見(jiàn)的養(yǎng)老院之類(lèi)的機(jī)構(gòu)；社區(qū)養(yǎng)老，就是以小區(qū)為主要的提供服務(wù)場(chǎng)所。

居家養(yǎng)老是現(xiàn)在大多數(shù)老人的第一選擇，所以才有老人90%是居家養(yǎng)老，這個(gè)基數(shù)之大跟很多因素有關(guān)。

首先，由于我國(guó)人口眾多，不可能有足夠的社會(huì)資源和國(guó)家能力來(lái)支撐如此龐大的養(yǎng)老壓力。這就注定大多數(shù)人口要依靠家庭養(yǎng)老。

其次，中國(guó)的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念決定了，大多數(shù)子女和老人不太能接受把老人送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這意味著不孝。在數(shù)千年“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念下，健康老人不愿意換地方也不愿意做大量投資，大部分都在家里養(yǎng)老。或許觀念是需要改變的，但是在國(guó)內(nèi)現(xiàn)有條件下，養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展會(huì)受到傳統(tǒng)觀念的很大制約。

最后，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老收費(fèi)高，并非一般家庭所能承受。當(dāng)下一些機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要針對(duì)那些具備經(jīng)濟(jì)實(shí)力的家庭，除了普遍收費(fèi)較高外，服務(wù)也并不一定能得到大多數(shù)老人的滿(mǎn)意。

但并非因?yàn)檫@種現(xiàn)狀就意味著家庭的居家養(yǎng)老會(huì)可持續(xù)，畢竟居家養(yǎng)老尚處于優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老的初步階段。一是家庭規(guī)模小型化，由于我國(guó)計(jì)劃生育政策的有效執(zhí)行，傳統(tǒng)的大家庭結(jié)構(gòu)逐漸破裂，子女負(fù)擔(dān)大；二是家庭養(yǎng)老照料主體缺失。目前，我國(guó)城鄉(xiāng)空巢家庭超過(guò)50%，農(nóng)村留守老人占農(nóng)村老年人口37%，家庭照料喪失了核心主體；三是現(xiàn)行家庭養(yǎng)老模式缺乏關(guān)懷。隨著空巢家庭的增加，傳統(tǒng)價(jià)值觀念受沖擊，獨(dú)生子女成為家庭中心，造成了家庭代際倫理上的缺失，忽視了對(duì)老人精神上的關(guān)懷。這是教育問(wèn)題，更是歷史問(wèn)題。

所以，盡管現(xiàn)在大多數(shù)不得已選擇居家養(yǎng)老，但養(yǎng)老如果想走向更加專(zhuān)業(yè)化、細(xì)致化必須引入社會(huì)力量。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指由專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（包括福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關(guān)懷醫(yī)院等等）將老人集中起來(lái)，進(jìn)行全方位的照顧。正規(guī)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其日常管理均要嚴(yán)格。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要包括養(yǎng)老院或高端養(yǎng)老社區(qū)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國(guó)重要的養(yǎng)老模式之一，但不能滿(mǎn)足眾多其他需求的老年人群需要。

實(shí)際上，社區(qū)養(yǎng)老則集中了居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，或?qū)⒊蔀槲磥?lái)養(yǎng)老模式的重要突破口。

社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門(mén)服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老的特點(diǎn)在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門(mén)服務(wù)或托老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老不是社會(huì)養(yǎng)老，而是將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實(shí)行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū)。是針對(duì)中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型期在21世紀(jì)上半葉所面臨的巨大老齡化問(wèn)題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。

最適合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式——社區(qū)養(yǎng)老

安家融媒在前邊說(shuō)了，居家養(yǎng)老實(shí)際上以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，吸收了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū)。既滿(mǎn)足了傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老的情感和家庭需求，同時(shí)又得到了更加專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。

所以，居家養(yǎng)老相對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來(lái)說(shuō)，也有投資少、成本低、見(jiàn)效快的特點(diǎn)，是養(yǎng)老模式的“第三種選擇”，被稱(chēng)為“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”。開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，更為適應(yīng)我國(guó)老年人的生活習(xí)慣和心理特征、滿(mǎn)足老年人的心理需求、有助于他們安度晚年，也更為符合中國(guó)實(shí)際，符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)為老服務(wù)的新路子。

社區(qū)服務(wù)或稱(chēng)社區(qū)養(yǎng)老其形式主要有兩種：一是由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門(mén)為老年人開(kāi)展照料服務(wù)；二是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。因此，從某種意義上說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)完善與否決定著居家養(yǎng)老制度實(shí)施的成敗。

全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇說(shuō)，在家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)上，社區(qū)提供互助式的幫扶。無(wú)論是社區(qū)養(yǎng)老還是居家養(yǎng)老，前提是基本社保托底、基本醫(yī)療覆蓋。在社會(huì)發(fā)展的不同階段，要有不同的養(yǎng)老形式，應(yīng)建立一套家庭、社會(huì)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的組合拳。

“居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)當(dāng)中，一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)可能是社區(qū)。”中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公衛(wèi)學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立說(shuō)。很多重病在養(yǎng)老院是解決不了的，必須把病人送到醫(yī)院。與其到了養(yǎng)老院再轉(zhuǎn)到醫(yī)院，不如直接由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來(lái)完成轉(zhuǎn)診，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點(diǎn)應(yīng)該在社區(qū)。建立社區(qū)層面的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)服務(wù)體系，不僅可以將醫(yī)護(hù)服務(wù)輻射到家庭，還可提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。